乙型糖尿病是什么

乙型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷为主要特征的慢性代谢性疾病，诊断依据为空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升。该病占全部糖尿病病例的90%以上，需长期管理以控制血糖并预防并发症。

1、核心病理机制：乙型糖尿病的核心问题是胰岛素抵抗，即肌肉、脂肪和肝脏对胰岛素的敏感性下降，同时胰岛β细胞分泌胰岛素的能力相对不足，导致葡萄糖无法有效进入细胞被利用，血糖持续升高。

2、诊断标准：根据世界卫生组织2023年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其中一项即可诊断。

3、流行病学数据：国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球20至79岁人群中约5.37亿人患有糖尿病，其中乙型糖尿病占比超过90%。中国疾病预防控制中心2020年调查显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%。

4、主要危险因素：超重或肥胖、缺乏体力活动、不健康饮食、家族遗传史、年龄超过40岁、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等均会增加患病风险。其中体重指数≥24千克每平方米是重要可控因素。

5、典型症状：部分患者早期无明显症状，随着血糖升高可出现多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢等表现。也有患者因体检或并发症就诊时才发现血糖异常。

6、长期管理要点：血糖控制目标需个体化，一般糖化血红蛋白控制在7.0%以下。管理措施包括医学营养治疗、规律运动、血糖监测、健康教育以及必要的药物治疗。定期筛查眼底、肾脏、神经和心血管并发症。

7、与1型糖尿病的区别：乙型糖尿病多见于成人，起病隐匿，胰岛素分泌相对不足而非绝对缺乏，通常不需要依赖胰岛素维持生命；1型糖尿病多见于青少年，起病急，胰岛素分泌绝对缺乏，需终身使用胰岛素。

一项发表于《中华糖尿病杂志》2022年的研究指出，中国乙型糖尿病患者中，仅有约30%实现了糖化血红蛋白达标，提示血糖管理仍面临较大挑战。

乙型糖尿病需要长期综合管理，控制血糖、血压、血脂和体重，定期筛查并发症，多数患者可维持正常生活和工作。

常见问题

否。乙型糖尿病属于慢性疾病，目前无法彻底治愈，但通过规范管理可使血糖长期达标，减少并发症发生。

是。乙型糖尿病具有遗传倾向，有家族史者患病风险升高，但遗传并非唯一决定因素，生活方式同样关键。

是。血糖控制稳定时可适量选择低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子，并安排在两餐之间，控制总量。

否。近年来儿童和青少年乙型糖尿病发病率上升，与肥胖和不良生活方式密切相关，需引起重视。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 2023.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民糖尿病患病率调查报告. 2020.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[5] 中华糖尿病杂志. 中国2型糖尿病患者血糖控制现状研究. 2022.