鼻炎会不会引起低烧

鼻炎本身通常不会直接引起低烧，但急性感染性鼻炎或慢性鼻炎急性发作时，可能因炎症反应或合并感染而出现低热。体温多在37.3℃至38℃之间，若持续超过38℃或超过3天，需排查其他病因。

鼻炎与低烧的关系

1、急性病毒性鼻炎：鼻病毒、冠状病毒等感染鼻黏膜后，机体释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等致热原，可导致体温调定点上移，出现37.3℃至38℃的低热，通常持续1至3天，随鼻塞、流涕好转而消退。

2、急性细菌性鼻窦炎：当鼻腔炎症蔓延至鼻窦，脓性分泌物积聚，细菌繁殖可引发持续低热。中国《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》指出，急性鼻窦炎患者中约30%至40%伴有发热，其中低热占多数。

3、慢性鼻炎急性发作：慢性单纯性鼻炎或过敏性鼻炎在接触冷空气、粉尘等刺激后急性加重，黏膜水肿和炎性细胞浸润可产生低热，但体温一般不超过37.8℃。

4、过敏性鼻炎单纯发作：仅由过敏原诱发者，若无继发感染，通常不引起低烧。若出现低热，需考虑合并感染或其他系统疾病。

5、儿童特殊性：儿童鼻黏膜血管丰富，急性鼻炎时体温调节中枢发育不完善，低热发生率高于成人。北京儿童医院2021年门诊统计显示，急性鼻炎患儿中约25%出现37.5℃至38℃的低热。

需要警惕的情况

• 低热持续超过3天，或体温升至38.5℃以上。
• 伴随剧烈头痛、面部压痛、脓性鼻涕增多，提示鼻窦炎加重。
• 出现关节痛、皮疹、颈部淋巴结肿大，需排除风湿免疫性疾病或传染性单核细胞增多症。
• 婴幼儿精神萎靡、拒食、呼吸急促，应立即就医。

处理原则

• 体温低于38℃且精神良好者，以休息、温水擦拭、补充水分等物理方式为主。
• 鼻腔护理可使用生理盐水冲洗，减少分泌物潴留。
• 若明确为细菌性鼻窦炎，需由医生评估后决定是否使用抗菌药物，不可自行用药。
• 过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原，规律使用医生处方的鼻喷剂或口服抗组胺药。

低热与鼻炎并存时，退热不是核心目标，明确低热来源更为关键。急性感染性鼻炎或鼻窦炎可伴低热，单纯过敏性鼻炎一般不引起发热。体温持续异常或伴随其他系统症状时，应及时完成血常规、C反应蛋白、鼻内镜等检查。

常见问题

鼻炎相关低烧多在37.3℃至38℃之间，急性感染性鼻炎或鼻窦炎时可见，单纯过敏性鼻炎通常不发热。

否。单纯过敏性鼻炎由过敏原诱发，无感染因素时体温正常，出现低烧需排查合并感染或其他疾病。

否。体温低于38℃且精神良好者优先物理降温，超过38.5℃或持续不退需就医，由医生判断是否用药。

儿童急性鼻炎可伴37.5℃至38℃低热，应多饮水、温水擦浴，若超过38.5℃或精神差，及时就诊儿科。

病毒性鼻炎低烧通常1至3天随炎症消退而缓解，细菌性鼻窦炎需抗感染治疗后体温才逐步恢复。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染诊疗规范（2020年版）.

[3] 北京儿童医院. 儿童急性鼻炎门诊病例分析. 中华儿科杂志, 2021.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018.