女人做造影疼不疼

子宫输卵管造影的疼痛程度因人而异，多数女性描述为轻至中度下腹坠痛或痉挛感，类似痛经，通常持续数分钟至半小时，可以耐受。

影响疼痛感受的4个关键因素

1、输卵管通畅程度：双侧输卵管通畅者，造影剂注入时阻力小，疼痛轻微；若存在梗阻或粘连，宫腔压力升高，可诱发明显痉挛性疼痛。一项纳入2021年《中华放射学杂志》多中心研究的数据显示，在1246例接受子宫输卵管造影的女性中，轻度疼痛占58.3%，中度疼痛占29.7%，重度疼痛仅占12.0%。

2、造影导管与球囊位置：导管顶端球囊需充盈以固定于宫颈内口，球囊压迫宫颈可产生牵拉感，部分女性对此较为敏感。操作者经验丰富可减少反复置管次数，从而降低不适。

3、造影剂类型与温度：使用碘化油或碘水，黏稠度不同，推注阻力存在差异。将造影剂预热至接近体温，有助于减轻冷刺激引起的子宫收缩。

4、个体疼痛阈值与心理状态：焦虑、紧张可增强痛觉感知。检查前充分沟通、采用深呼吸放松，可降低主观疼痛评分。

检查过程中的操作步骤

• 排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴与阴道。
• 放置窥器暴露宫颈，钳夹宫颈前唇，置入造影导管。
• 缓慢注入造影剂，同时透视观察宫腔与输卵管显影。
• 透视下点片记录，观察造影剂弥散情况。
• 术后观察30分钟，无异常可离院。

术后可能的不适

术后24小时内可能出现少量阴道出血或轻微下腹隐痛，通常无需特殊处理。若出现剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量，需及时就诊。

减轻不适的可行方法

检查前30分钟可遵医嘱使用解痉药物；检查时采用缓慢深呼吸；检查后卧床休息15至30分钟。选择月经干净后3至7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少操作刺激。

子宫输卵管造影的疼痛多数可控，严重疼痛发生率较低。检查前与操作医生充分沟通，有助于缓解紧张情绪。若既往有盆腔手术史或严重痛经史，应提前告知医生，以便调整操作方案。

常见问题

多数为轻至中度下腹坠痛，类似痛经，持续数分钟至半小时，可以耐受，重度疼痛发生率约12%。

是。输卵管梗阻时宫腔压力升高，可诱发明显痉挛性疼痛，但疼痛程度仍与个人耐受性相关。

术后轻微隐痛通常24小时内缓解，若疼痛持续超过48小时或逐渐加重，需及时就医排查。

否。不建议自行服用止痛药，是否使用解痉药物需由医生根据具体情况评估后决定。

是。操作者经验丰富可减少反复置管和推注阻力，从而降低检查过程中的不适感。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 子宫输卵管造影技术规范专家共识. 中华放射学杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性不孕症诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 不孕不育症诊疗规范. 人民卫生出版社, 2019.

[4] 曹泽毅. 中华妇产科学. 人民卫生出版社, 2014.