耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗：
a.抗癫痫药物（AEDs）是治疗脑外伤后癫痫的主要手段。常见的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪等。
b.初始治疗通常从单一药物开始，逐渐增加剂量，直至达到有效控制发作或出现不可接受的副作用。
c.若单一药物效果不佳，可考虑联合用药，但需在医疗专业人员指导下进行，以避免药物间相互作用。
2.外科手术：
a.对于药物难治性癫痫，即使采用两种或多种抗癫痫药物仍无法控制发作的患者，可以考虑外科手术。
b.手术类型包括切除致痫灶、迷走神经刺激术和胼胝体离断术等。具体选择取决于癫痫发作的部位和其他相关因素。
c.手术前需进行详细的评估，包括脑电图、MRI等影像学检查以及神经心理学评估，以确保手术的安全和有效性。
3.生活方式调整：
a.保持规律的作息时间，充足的睡眠对预防癫痫发作非常重要。
b.避免过度疲劳、精神紧张和饮酒等可能诱发癫痫发作的因素。
c.坚持药物治疗，不擅自停药或更改剂量，并定期复诊，监测病情变化。
脑外伤后癫痫的治疗需要个体化方案，综合考虑患者的具体情况。坚持遵循医嘱，合理调整生活方式，有助于有效管理癫痫发作，提高生活质量。