儿童牙病的危害都有哪些

儿童牙病不仅影响乳牙本身，还会对恒牙发育、咀嚼功能、颌面生长及全身健康造成连锁损害。乳牙龋坏若未及时干预，可导致恒牙萌出异常、错颌畸形及营养摄入障碍。

局部危害

1、咀嚼功能下降：乳牙龋坏或缺失使患儿回避硬质食物，长期偏侧咀嚼可致面部发育不对称。

2、恒牙发育异常：乳牙根尖周炎症可波及下方恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出位置偏移。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2017年），我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。

3、错颌畸形风险增加：乳牙早失使邻牙向缺隙倾斜，恒牙萌出间隙不足，形成牙列拥挤或埋伏阻生。

4、口腔软组织损伤：残根残冠可反复摩擦舌、颊黏膜，形成创伤性溃疡。

全身危害

1、营养摄入不足：咀嚼效率降低影响蛋白质、维生素及矿物质吸收，可致生长发育迟缓。

2、感染扩散：龋齿发展为根尖周脓肿后，感染可沿筋膜间隙扩散，引起颌面部蜂窝织炎。世界卫生组织（WHO）指出，口腔疾病与心血管疾病、糖尿病等非传染性疾病存在共同危险因素。

3、病灶感染：慢性根尖周炎可作为病灶，与肾炎、风湿热等全身疾病相关。

4、心理与社交影响：前牙缺失或严重龋坏影响发音和面容美观，可导致患儿自卑、回避社交。

对替牙及恒牙列的影响

1、乳牙滞留：龋坏导致牙根吸收异常，乳牙不能按时脱落，恒牙从异常位置萌出。

2、恒牙龋易感性增加：乳牙龋坏儿童恒牙患龋风险显著高于无龋儿童，口腔致龋菌群持续存在是重要原因。

3、颌骨发育受限：长期咀嚼刺激不足可影响颌骨正常生长，加重错颌畸形程度。

中华口腔医学会发布的《婴幼儿龋防治指南》强调，乳牙龋应早发现、早干预，首次口腔检查不晚于第一颗乳牙萌出后6个月。

儿童牙病的损害从局部扩展到全身，从乳牙期延续至恒牙期。家长应帮助儿童建立每日两次刷牙、定期口腔检查的习惯，发现龋坏及时就诊。

常见问题

会。乳牙根尖周炎症可波及恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出位置异常，需及时干预。

需要。乳牙龋坏不治疗可致咀嚼功能下降、恒牙发育异常及全身感染风险增加。

会。咀嚼功能下降使儿童回避硬质食物，影响蛋白质、维生素及矿物质吸收，可致生长发育迟缓。

是。慢性根尖周炎可作为病灶与肾炎、风湿热相关，WHO指出口腔疾病与心血管疾病、糖尿病存在共同危险因素。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 国家卫生健康委员会, 2017.

[2] 婴幼儿龋防治指南. 中华口腔医学会.

[3] Oral health. World Health Organization.