袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.作用机制:
柯丹中的Levodopa是多巴胺的前体,可在脑内转化为多巴胺,从而补充帕金森病患者脑内多巴胺的缺乏。
Carbidopa则能抑制外周组织中多巴胺脱羧酶的活性,减少Levodopa在外周被过早转化为多巴胺,提高Levodopa进入脑内的量,同时减少Levodopa在外周引起的不良反应,如恶心、呕吐。
2.临床效果:
Levodopa是目前治疗帕金森病最有效的药物,约75%的患者在使用后可获得明显改善。
Carbidopa与Levodopa联合使用可以增加Levodopa的疗效,减少其副作用。研究显示,这种组合治疗可使Levodopa的有效浓度维持时间延长30%以上。
3.给药方式:
常见的剂型包括口服片剂和缓释片剂,根据不同患者的需求和病情进展进行调整。
通常从小剂量开始,逐渐调整到最佳剂量,以达到最佳疗效并尽量减少副作用。
4.不良反应:
常见的副作用包括恶心、呕吐、低血压、头晕和精神症状等。
长期使用可能导致Levodopa引起的运动并发症,如剂末现象和异动症,需根据具体情况调整剂量或联合其他药物治疗。
柯丹作为帕金森病治疗的核心药物,通过补充多巴胺有效改善患者的症状,同时需要根据患者的具体情况进行个体化调整以最大限度减少副作用。