血压145/95，心率108属于正常范围吗

血压145/95毫米汞柱、心率108次每分钟不属于正常范围。该血压值达到1级高血压标准，静息心率亦超过成人正常上限。单次测量不能确诊，需在安静状态下规范复测并记录，由医生结合整体情况判断。

血压与心率的判断标准

1、血压分级：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压。145/95毫米汞柱落在此区间。

2、正常血压界限：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为理想血压；收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱为正常高值。

3、心率界限：成人安静状态下心率正常范围为60至100次每分钟。108次每分钟属于心动过速，需排查诱因。

4、测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动，静坐5分钟后测量，同一侧手臂连续测2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。

5、家庭监测：家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱，低于诊室标准。

6、动态监测：24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱，或白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

需要同步评估的指标

1、心率增快原因：发热、贫血、甲状腺功能亢进、焦虑、睡眠不足、咖啡因摄入均可导致心率升高。心率持续超过100次每分钟应进行心电图检查。

2、靶器官评估：血压升高者建议检查尿常规、肾功能、心脏超声、颈动脉超声，评估心、脑、肾等靶器官状态。

3、心血管危险分层：根据血压水平、危险因素数量、靶器官损害及合并临床疾病，分为低危、中危、高危、极高危四个层级，分层决定干预强度。

4、生活方式干预：每日食盐摄入量控制在5克以内；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24千克每平方米以下；戒烟并限制酒精摄入。

5、复测时机：非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上，方可临床诊断高血压。首次发现血压升高者，建议1至4周内复诊确认。

国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，而控制率仅为16.8%左右。血压与心率同时异常者，心血管事件风险高于单一指标异常者，应尽早完成系统评估。

血压145/95毫米汞柱伴心率108次每分钟提示两项指标均偏离正常，需规范复测并完成心血管危险评估，不宜自行判断为正常。

常见问题

否。单次测量不能确诊高血压，需非同日3次复测。若均达到140/90毫米汞柱，由医生根据危险分层决定是否启动药物治疗。

否。心率增快可由运动、情绪、发热、贫血等多种原因引起，单凭心率不能诊断心脏病，需结合心电图、甲状腺功能等检查明确原因。

家庭自测血压诊断标准为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。家庭测量需使用经过验证的上臂式电子血压计，按规范操作，结果具有参考价值。

可就诊心血管内科。若伴随心悸、消瘦、怕热，需同时排查甲状腺功能亢进，可就诊内分泌科。首次就诊建议携带近期血压和心率记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.