癞痢疮是什么症状

癞痢疮在医学上通常指头癣，典型症状为头皮出现圆形或不规则形脱发斑，伴红斑、鳞屑或脓疱，患处毛发易折断或脱落，部分类型可形成黄癣痂并遗留永久性瘢痕。该病由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，需及时就医明确类型。

头癣的常见表现与分型

1、白癣：多见于儿童，头皮出现1至数个圆形灰白色鳞屑斑，边界清楚，斑内毛发在距头皮2至4毫米处折断，残留毛根外可见白色菌鞘，一般无明显炎症反应，愈后通常不留瘢痕。

2、黑点癣：头皮散在点状或片状鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断，残留黑色小点，病程缓慢，若不及时处理可形成瘢痕。

3、黄癣：初期为红色小丘疹，逐渐发展为碟状黄癣痂，中央凹陷，边缘翘起，去除痂皮后可见潮红糜烂面，毛发干枯无光泽，可脱落，愈后遗留萎缩性瘢痕。

4、脓癣：属于炎症较重类型，表现为隆起性红色肿块，表面有多个毛囊性脓疱，质地柔软，挤压可有脓液溢出，常伴耳后或颈部淋巴结肿大，愈后易留瘢痕。

数据与依据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国皮肤病流行病学调查资料，头癣在儿童皮肤真菌感染中占比约15%至20%，其中白癣最为常见，占儿童头癣的60%以上。该数据提示，学龄期儿童是重点防护人群。另据《中国真菌学杂志》2020年刊载的临床分析，误诊为脂溢性皮炎或斑秃的头癣病例约占门诊初诊的23%，延误治疗可增加瘢痕性脱发风险。权威机构发布的《皮肤真菌病诊疗指南》明确将真菌镜检和培养作为头癣确诊依据，不推荐仅凭外观判断。

需要留意的情形

头皮出现脱发斑且伴鳞屑、断发或脓疱时，应前往皮肤科进行真菌学检查。确诊后需按医嘱进行抗真菌处理，同时对密切接触者进行筛查。患者使用过的毛巾、帽子、枕巾应单独清洗并消毒，避免共用梳子。患病期间减少与他人头部直接接触。若脱发斑持续扩大或出现疼痛性肿块，需复诊评估是否调整为其他方案。病情稳定者按既定疗程处理；出现新发皮损或原有皮损加重时，需及时复诊调整处理方案。

常见问题

会。癞痢疮即头癣，由皮肤癣菌感染引起，可通过直接接触患者头皮或间接接触被污染的物品传播，儿童集体环境更易扩散。

不一定。白癣和黑点癣早期处理通常毛发可再生；黄癣和脓癣若已形成瘢痕，毛囊被破坏，局部可能永久不长头发。

斑秃脱发区头皮光滑无鳞屑，无断发和炎症；癞痢疮常有鳞屑、断发、黄癣痂或脓疱，真菌检查阳性，需就医鉴别。

会，但较少见。成年人头癣多与免疫功能下降或接触患病儿童有关，症状可能不典型，确诊仍需真菌学检查。

皮肤科。医生会进行真菌镜检或培养，明确是否为头癣及具体类型，再制定相应处理方案。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤病流行病学调查资料. 2021.

[2] 中国真菌学杂志. 头癣临床误诊分析. 2020.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤真菌病诊疗指南.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.