国际上对正常血压的标准是什么

国际上对正常血压的通用判定标准为：成人诊室收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。该标准由美国心脏协会与美国心脏病学会于2017年发布，并被多国临床实践参考。需要说明的是，不同地区指南在“正常”与“升高”的分界上存在细微差异。

一、国际主要标准的分层

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱，且舒张压低于80毫米汞柱。

2、血压升高：收缩压120至129毫米汞柱，且舒张压低于80毫米汞柱。

3、高血压1期：收缩压130至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。

4、高血压2期：收缩压不低于140毫米汞柱，或舒张压不低于90毫米汞柱。

5、高血压危象：收缩压超过180毫米汞柱，或舒张压超过120毫米汞柱。

上述分层来自美国心脏协会与美国心脏病学会2017年发布的成人高血压管理指南。该指南将诊断阈值前移，使更多人群被纳入早期干预范围。

二、其他地区标准的差异

1、欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会2018年发布的指南：将诊室血压不低于140/90毫米汞柱定义为高血压，正常血压上限为129/84毫米汞柱。

2、世界卫生组织2021年发布的高血压药物治疗指南：沿用不低于140/90毫米汞柱作为高血压诊断阈值。

3、中国高血压防治指南2024年修订版：诊室血压不低于140/90毫米汞柱为高血压，正常血压为低于120/80毫米汞柱，正常高值为120至139/80至89毫米汞柱。

不同标准的核心差异在于是否将130/80毫米汞柱作为干预起点。对多数成年人而言，血压处于120/80毫米汞柱以下时心血管风险最低。

三、测量条件对判定的影响

1、测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。

2、安静坐位休息至少5分钟，背部有支撑，双脚平放。

3、同一侧手臂测量至少2次，间隔1至2分钟，取平均值。

4、首诊时测量双上肢血压，以后选择读数较高一侧。

5、家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值正常上限为130/80毫米汞柱。

诊室血压、家庭自测血压与动态血压的判定阈值并不相同，解读时需注明测量方式。

四、证据与数据

美国心脏协会2023年发布的心脏病与卒中统计报告显示，依据2017年标准，美国成人高血压患病率约为46.7%。该数据来源于美国心脏协会官方统计报告。世界卫生组织2023年发布的全球高血压报告估计，全球30至79岁人群中约三分之一存在高血压。以上数据说明，诊断标准的变化直接影响患病率估算。

血压处于正常范围者，建议每1至2年复测一次；血压升高者，建议每3至6个月复测，并记录数值供临床评估。单次读数偏高不能直接判定为高血压，需结合不同日多次测量结果综合判断。

常见问题

是。国际主流标准将低于120/80毫米汞柱列为正常血压，但欧洲指南将正常上限放宽至129/84毫米汞柱，需结合具体指南判断。

否。家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，高于诊室标准的120/80毫米汞柱，两者不可直接混用。

否。按美国心脏协会2017年标准，该数值属于高血压1期；按中国2024年指南，属于正常高值，需结合其他危险因素评估。

各国指南基于本土人群流行病学数据、医疗资源及成本效益分析制定，对130/80毫米汞柱是否作为干预起点存在分歧。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] American Heart Association, American College of Cardiology. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults

[3] World Health Organization. Guideline for the Pharmacological Treatment of Hypertension in Adults. 2021

[4] American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics—2023 Update

[5] World Health Organization. Global Report on Hypertension. 2023