血压高压155低压90，这是否正常

血压高压155、低压90不属于正常血压范围，已达到中国高血压防治指南中1级高血压的诊断标准。成年人非同日3次诊室血压测量，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。该数值收缩压与舒张压均超出正常上限，需要规范评估与长期管理。

血压数值的判定依据

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压140毫米汞柱及以上、舒张压90毫米汞柱及以上，满足其中一项即可诊断高血压。155/90毫米汞柱同时满足两项，属于1级高血压范畴。

2、分级界限：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和/或舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和/或舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压180毫米汞柱及以上和/或舒张压110毫米汞柱及以上。155/90毫米汞柱处于1级区间。

3、正常值参照：理想血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱；正常高值为收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱。155/90毫米汞柱已明显高于正常高值上限。

单次测量不能直接确诊

4、测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱，安静休息5分钟。测量时坐位，背部有支撑，双脚平放，袖带与心脏保持同一水平。情绪紧张、疼痛、寒冷均可导致血压一过性升高。

5、确诊流程：非同日3次诊室测量均达到上述标准方可诊断。若诊室血压与家庭自测差异较大，可进行24小时动态血压监测。家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，动态血压全天平均值为130/80毫米汞柱。

需要同步评估的内容

6、靶器官损害：长期血压升高可影响心脏、脑、肾脏与眼底。初诊时应完成心电图、心脏超声、尿常规、肾功能、血脂、血糖及眼底检查，用于判断是否存在左心室肥厚、蛋白尿或视网膜病变。

7、心血管危险分层：危险分层取决于血压水平、合并危险因素数量及靶器官损害情况。合并糖尿病、慢性肾病或已有心脑血管事件者，属于高危或很高危人群，管理策略更为积极。

8、生活方式干预：每日食盐摄入量控制在5克以内；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24千克每平方米以下；戒烟并限制酒精摄入。上述措施对血压下降有明确作用。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数超过3亿。血压155/90毫米汞柱属于需要长期管理的水平，具体干预方案应由心血管内科或全科医生根据个体情况制定，不建议自行调整或停用任何治疗措施。

日常监测要点

• 家庭自测血压建议早晚各测1次，每次测2至3遍取平均值，连续记录7天。
• 血压波动明显或出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷时，应及时就诊。
• 已确诊高血压者病情稳定时每1至3个月复诊1次；调整干预方案期间需增加随访频次。

血压155/90毫米汞柱已超出正常范围，属于1级高血压，需经规范测量确认并接受长期综合管理，不可仅凭单次数值判断或忽视。

常见问题

否，该数值属于1级高血压，不属于高血压急症。但若伴随剧烈头痛、胸痛、呼吸困难或视物模糊，应立即急诊就医。

否，单次测量不能确诊。需非同日3次诊室血压均达到140/90毫米汞柱及以上，或结合家庭自测、动态血压监测结果综合判断。

否，无症状高血压同样会持续损害心、脑、肾和血管。是否启动干预需由医生评估整体心血管风险后决定。

部分轻度高血压患者通过限盐、减重、运动可使血压下降，但是否能完全恢复正常因人而异，需定期监测并由医生评估。

未确诊者建议1至4周内复测确认；已确诊且病情稳定者每1至3个月复诊1次，调整干预方案期间需增加随访频次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[4] 中国高血压联盟. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2019.