如何预防褥疮使用积雪苷霜

褥疮预防的核心在于减压与皮肤保护，积雪苷霜不具备预防褥疮的作用

褥疮预防的核心措施是持续减压、保持皮肤清洁干燥与加强营养支持。积雪苷霜的说明书适应症为促进创伤愈合，其并不属于褥疮预防用药，目前没有权威指南推荐将其用于褥疮的常规预防。预防应聚焦于消除压力、剪切力和摩擦力。

1、减压是首要措施：卧床者需至少每2小时协助翻身一次，坐轮椅者每15至30分钟需改变体位或使用减压坐垫。压力持续时间超过2小时即可造成局部组织缺血，这是褥疮发生的直接原因。

2、皮肤护理需规范操作：每日用温水与中性清洁剂清洁皮肤，避免用力揉搓。失禁患者排便后应及时清洗并涂抹皮肤保护剂。保持床单平整无皱褶、无碎屑，可减少摩擦力对皮肤的损伤。

3、营养支持不可忽视：血清白蛋白低于35克每升时，褥疮发生风险明显升高。每日应保证足够热量与优质蛋白摄入，必要时在临床营养师指导下补充口服营养制剂。

4、高危人群需使用专业支撑面：Braden评分低于18分者属于高风险人群，应使用交替充气床垫或高规格泡沫敷料进行局部减压。2023年《中国压力性损伤防治指南》指出，对高风险患者采用硅胶泡沫敷料保护骨隆突处，可降低压力性损伤发生率。

5、积雪苷霜的定位需明确：该药主要成分为积雪草总苷，说明书适应症为促进创伤愈合，用于外伤、手术创伤等。褥疮预防的核心是避免组织受压缺血，而积雪苷霜不具备减压或改善局部血流的作用，将其用于预防缺乏循证依据。

6、已发生褥疮需就医评估：一旦出现皮肤破损、水疱或溃疡，应尽快由伤口造口治疗师或皮肤科医生评估分期。不同分期的处理方案差异显著，非专业自行处理可能延误病情。

褥疮预防依靠系统性的减压、皮肤管理与营养支持，积雪苷霜并非预防用药。出现皮肤异常应及时就医，由专业人员判断是否需要药物干预。

常见问题

否。积雪苷霜适应症为促进创伤愈合，无预防褥疮的作用，权威指南也未将其列为预防用药。

至少每2小时翻身一次。坐轮椅者每15至30分钟需改变体位，以缩短局部组织受压时间。

Braden评分低于18分者、长期卧床者、失禁患者及血清白蛋白低于35克每升者均属高危人群。

是。保证每日足够热量与优质蛋白摄入，有助于维持皮肤完整性，降低褥疮发生风险。

否。皮肤破损后应尽快由伤口造口治疗师或皮肤科医生评估分期，自行用药可能延误治疗。

参考资料

[1] 中华医学会创伤学分会. 中国压力性损伤防治指南（2023年版）. 中华创伤杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 压力性损伤护理实践指南. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 积雪苷霜软膏药品说明书. 国家药品监督管理局, 2020.

[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人营养支持临床指南. 中华医学杂志, 2019.