检查腹膜炎时腹透液应该用何种容器装载

检查腹膜炎时，腹膜透析液应使用无菌、带盖、密封良好的专用标本容器装载，并在留取后尽快送检。

腹膜透析液标本留取的操作要点

1、容器选择：应使用医疗机构提供的无菌、带螺旋盖的专用标本容器，容量需满足检验所需，通常不少于10毫升，避免使用敞口杯、普通塑料袋或非无菌容器。

2、留取方法：在严格无菌操作下，从腹膜透析液引流袋的采样口或专用加药口抽取透析液，注入标本容器后立即旋紧盖子。

3、留取量：成人通常留取10至50毫升，具体量依据检验项目而定，细胞计数和分类需至少10毫升，培养需更多量。

4、送检时间：留取后应在1小时内送达实验室，若无法及时送检，需按实验室要求存放，避免室温放置过久导致细胞破坏或细菌过度生长。

5、检验项目：标本可送检细胞计数与分类、革兰染色、细菌培养及药敏试验，培养阳性是诊断腹膜透析相关腹膜炎的重要依据。

6、避免污染：留取前需清洁采样口，用消毒剂消毒并待干，操作者需洗手、戴无菌手套，减少皮肤菌群污染。

7、记录信息：标本容器上应标注姓名、登记号、留取日期和时间、透析液引流袋批号或透析方案，便于实验室核对。

国际腹膜透析学会2016年发布的腹膜透析相关感染指南指出，腹膜透析液标本留取后应尽快送检，细胞计数和培养是诊断腹膜炎的核心检查。该指南由国际腹膜透析学会发布，属于该领域权威参考文件。国内医疗机构通常参照该指南及本机构检验科要求执行。

若透析液已浑浊或含纤维蛋白凝块，仍应留取标本送检，但需注意凝块可能影响细胞计数准确性。培养阴性但临床表现高度怀疑腹膜炎时，需结合细胞计数、临床症状及既往用药史综合判断，必要时重复留取标本。

腹膜透析液标本应使用无菌带盖专用容器装载，留取后尽快送检，以保证细胞计数和培养结果的可靠性。

常见问题

否。普通塑料袋非无菌、密封性差，易污染且可能渗漏，应使用无菌带盖专用标本容器。

留取后应在1小时内送达实验室。若无法及时送检，需按实验室要求存放，避免细胞破坏或细菌过度生长。

成人通常留取10至50毫升。细胞计数和分类至少需10毫升，培养需更多量，具体依据检验项目而定。

留取前清洁采样口，用消毒剂消毒并待干，操作者洗手、戴无菌手套，旋紧容器盖，减少皮肤菌群污染。

可送检细胞计数与分类、革兰染色、细菌培养及药敏试验。培养阳性是诊断腹膜透析相关腹膜炎的重要依据。

参考资料

[1] 国际腹膜透析学会. 腹膜透析相关感染指南. 2016.

[2] 中华医学会肾脏病学分会. 腹膜透析标准操作规程. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 临床检验标本采集手册. 人民卫生出版社.