慢性前列腺炎电切手术是否有效

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:慢性前列腺炎的电切手术通常对特定情况有效,但并非所有患者都适用。此手术主要用于治疗由前列腺增生引起的尿路梗阻症状,而对单纯的慢性前列腺炎效果有限。

1.慢性前列腺炎的病因复杂,分为细菌性和非细菌性两大类,其中非细菌性前列腺炎占90%以上。这类患者的症状多包括盆底疼痛、尿频、排尿困难等,但大多数与前列腺组织结构异常无直接关系,因此电切手术不能直接改善症状。

2.如果慢性前列腺炎合并前列腺增生,导致明显的下尿路梗阻症状,如尿流变弱、夜尿次数增加或急性尿潴留时,电切手术可能有效。经尿道前列腺电切术通过切除增生的前列腺组织缓解尿路受压,在这类情况下,手术可以一定程度上改善排尿功能。

3.手术的风险需考虑,包括感染、术后出血、尿失禁及性功能问题等。临床研究显示,约有5%-10%的患者在术后可能会出现不同程度的并发症,因此手术前须全面评估风险和收益。

4.对于单纯慢性前列腺炎患者,通常推荐以药物治疗、理疗及生活方式调整为主。例如,抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂等均被广泛应用;热水坐浴、避免久坐、规律运动也对症状改善有帮助。

慢性前列腺炎的治疗应根据症状类型及严重程度制定个体化方案,不建议将电切手术作为首选治疗方法。

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