右输尿管末端出现小致密影是否会引起问题

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:右输尿管末端的小致密影可能是由于小型尿路结石引起的,这种情况需要根据具体大小、位置及患者症状进行综合判断。

1.小致密影通常表明可能存在钙盐结晶堆积,最常见的是尿路结石。如果结石较小(一般直径小于5毫米),通常能够随尿液自然排出,不会导致严重问题。但如果结石较大或形状不规则,则可能嵌顿在输尿管,引发阻塞。

2.输尿管结石若造成部分或完全梗阻,可能会导致肾积水。轻微的肾积水可能没有明显症状,但长期或严重的肾积水可能损害肾功能,甚至导致不可逆的肾损伤。

3.结石对输尿管黏膜的刺激可能引起疼痛和血尿。这种疼痛通常表现为一侧腰部至下腹部的绞痛,可伴有恶心和呕吐,称为肾绞痛。血尿在显微镜下或肉眼可观察到,颜色从淡粉色到深红色不等。

4.如果结石影响尿液排出,还可能增加尿路感染的风险。感染时可能出现发热、寒战、尿频、尿急或尿痛等症状,如不及时治疗,可能进一步发展为肾盂肾炎甚至败血症。

5.在影像学检查中观察到的小致密影也可能是假性病变,例如钙化点或异物,需要结合临床症状和实验室检查结果进一步明确诊断。

对于发现小致密影的患者,建议定期复查影像学检查评估其位置和大小变化,同时留意有无相关症状发生。如果出现明显疼痛、血尿或尿路感染症状,应及时就医处理。

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