泌尿系统结石激光疗法治疗后仍出现尿血是何原因

2025-01-04
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系统结石激光治疗后出现尿血是一种较为常见的现象,通常由手术过程中对组织的损伤或术后恢复中的身体反应引起。以下是导致尿血的可能原因:

1.组织轻微损伤

激光碎石过程中,需要通过能量击碎结石,这可能会对周围的尿路黏膜和组织造成一定程度的损伤。这种损伤通常较轻微,但可能会导致短期内的尿血现象。

2.术后创口愈合过程

手术结束后,尿道、膀胱或肾脏部位的微创伤口在愈合过程中可能会有少量出血,尤其是在排尿时,尿液流动会冲刷到受伤的位置,刺激到术区,从而出现尿血。

3.尿路残留细小结石

有时手术后可能遗留一些细小的结石颗粒,这些颗粒在排出的过程中会摩擦尿路黏膜,导致轻微出血。这种情况通常伴随着轻度的疼痛或不适。

4.并发感染

尽管手术通常采取无菌操作,仍然可能引发术后尿路感染。感染可能会加重局部炎症反应,进一步导致尿血,同时可能伴有其他症状如尿频、尿急及发热等。

5.抗凝药物使用

如果患者因其他疾病服用抗凝药物,如阿司匹林、华法林等,这可能会延长术后的出血时间,加重尿血表现。

6.术中特殊情况

对于复杂或较大的结石,手术时间延长或操作难度增加,也可能导致较明显的组织损伤,出现较多的尿血。

尿血一般会随着术后恢复逐渐减少,如果持续时间超过一周、血量较多或伴随剧烈疼痛、发热等症状,应及时前往医院复查,排查感染、残余结石或其他并发症的可能。

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