何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.常见的EGFR基因突变(如19号外显子缺失和21号外显子L858R点突变)对第一代EGFR-TKI药物的平均耐药时间为约9-13个月。第三代靶向药物(如奥希替尼)在一线治疗中的平均耐药时间可延长至18-20个月。
2.ALK基因重排患者接受第一代ALK抑制剂治疗的平均耐药时间通常为10-12个月,而第二代、第三代ALK抑制剂的耐药时间可以延长到2年以上。
3.ROS1基因融合靶向治疗的耐药时间多在11-16个月之间,但不同药物间会存在一定差异。
4.MET基因扩增或跳跃突变患者使用靶向药物后的耐药时间目前的数据相对有限,一般认为在8-12个月左右。
5.其他罕见突变如BRAFV600E、RET融合等,其耐药时间因靶向药物选择不同而有所变化,常见范围为10个月至1.5年。
耐药时间还受到其他因素的影响,例如患者的年龄、体质、吸烟史以及是否联合其他治疗方式等。在治疗过程中需密切监测疾病进展并及时调整治疗策略。