管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内痔特点:内痔位于直肠内部,一般由痔静脉丛扩张形成,因直肠上部的神经分布对痛觉不敏感,即使发生出血通常也不会导致疼痛。内痔主要表现为排便时或排便后鲜红色出血,可呈滴状或喷射状,但多无明显不适。
2.外痔特点:外痔位于肛门外侧,由痔静脉丛在皮肤下扩张形成。由于皮肤对疼痛敏感,当外痔伴有血栓形成、炎症或破裂时,患者可能会感到剧烈疼痛,尤其是在排便或久坐时。出血情况通常较少见,更多表现为疼痛和局部肿胀。
3.混合痔特点:混合痔是内痔和外痔共同存在的一种形式。此类痔疮可兼具两者的症状,既可能出现无痛性出血,也可能伴随显著疼痛。具体表现与痔疮的主导成分以及病变程度相关。
4.其他可能原因:需要警惕的是,不明原因的直肠出血也可能提示其他疾病,如肛裂、肛周脓肿、直肠癌等。这些情况中的部分疾病,如肛裂,常伴随剧烈疼痛。
对于长期或反复出血的痔疮,应及时就医以明确诊断并接受治疗,包括调节饮食、保持大便通畅、避免久坐、必要时采取手术干预等,以防止症状加重或继发感染。