管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃镜检查涉及插管操作,这种操作可能会刺激气道,导致患者的不适或加重已有的呼吸困难。对于患有严重肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作的患者,需格外谨慎。
2.如果呼吸困难是由心脏功能不全引起,如严重心衰,胃镜操作可能增加心脏负担,加重患者症状。
3.轻度短暂的呼吸困难通常可以通过局部麻醉加镇静剂控制,但对于中度及以上的呼吸异常,应先明确病因并改善呼吸状况,再考虑是否适合进行胃镜。
4.高危患者可选择无痛胃镜,通过静脉注射镇静药物减少应激反应。在此情况下,需要专业的麻醉团队监测生命体征并提供支持。
5.特殊情况下,可以采用替代检查手段,例如钡餐造影或胶囊内镜,以尽量减少对呼吸系统的直接影响。
在出现呼吸困难的同时必须做胃镜时,事先应对潜在风险和利益进行充分权衡,并确保有紧急处理和生命支持的条件。