管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内痔:通常发生在直肠内部,早期一般无明显外观改变。但当内痔脱出时,可见肛门处有光滑、潮红的柔软肿物,可能伴随排便后自行回缩或者需要手动复位。严重时可能出现黏液分泌、便血等症状。
2.外痔:位于肛门外侧,大多可直接从外观辨认。常见表现为肛门边缘的肿块,颜色偏暗或呈紫色,触摸可能感到疼痛。根据类型不同,有可能是血栓性外痔(坚硬、疼痛)、炎性外痔(局部红肿、热痛)或结缔组织性外痔(柔软、无痛)。
3.混合痔:兼具内痔和外痔的特点,部分表现为肛门处既有内痔脱出的肿物,也有外痔形成的硬结或肿胀,容易导致局部不适或瘙痒。
通过外观可以识别一些典型的特征,但因症状可能与其他肛肠疾病如肛裂、肛瘘相似,仅凭目测存在误判风险,需要结合医生的指检、肛镜检查等明确诊断。