缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征预后怎样

2025-03-10
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)总体预后较好,大多数患者在接受适当治疗后能够显著改善甚至完全缓解。

1.病症特征:RS3PE综合征主要影响老年人,平均发病年龄在70岁左右。临床表现为急性或亚急性对称性手足关节肿胀和凹陷性水肿。这种病症常常与其他风湿性疾病相混淆。

2.诊断标准:RS3PE的诊断通常基于临床观察。患者多表现出双侧手和/或足的疼痛、肿胀以及明显的凹陷性水肿。实验室检查可能显示炎症标志物升高,但类风湿因子和抗CCP抗体通常为阴性。

3.治疗方案:该综合征对糖皮质激素治疗反应良好,例如泼尼松。在大多数情况下,低剂量的糖皮质激素即可显著改善症状,且患者通常在几周到几个月内达到临床缓解。

4.长期预后:尽管部分患者在停药后可能有复发风险,但大多数患者经过一段时间的治疗后可以达到临床治愈。与其他炎性关节疾病相比,RS3PE较少导致永久性关节损伤。

5.并发症关联:RS3PE可能与恶性肿瘤有关联,因此在诊断此综合征时,应考虑进行全面的筛查以排除潜在的恶性肿瘤。

尽管RS3PE是一种罕见的风湿性疾病,但其对糖皮质激素治疗反应良好,患者一般预后较佳。在管理过程中需注意潜在的肿瘤关联。

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