刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因与风险因素:真菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起,常见于免疫系统受损的患者,如艾滋病患者、接受化疗的癌症患者、器官移植受者或长期使用免疫抑制剂的人群。糖尿病患者和长期使用广谱抗生素的人也可能增加患病风险。
2.症状与诊断:典型症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛和口腔念珠菌感染。有时患者可能无明显症状,这使得早期诊断较为困难。内镜检查和组织活检是确诊的金标准,通过这些方法可以观察到食管粘膜上的白色斑块。
3.治疗方案:抗真菌药物如氟康唑或伊曲康唑是常用的一线治疗药物,通常口服给药即可取得良好效果。对于严重或反复复发的病例,可能需要静脉注射抗真菌药物。
4.预后与并发症:大多数患者经过合理的治疗后,预后良好。对于免疫功能极度低下的患者,可能存在复发或其他部位真菌感染的风险。如果不及时治疗,感染可能导致食管狭窄或穿孔等并发症。
保持良好的免疫功能是预防真菌性食管炎的重要措施,对于高危人群应定期进行健康监测。在出现相关症状时,应尽早就医以便获取最佳治疗效果。
