杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因及症状:皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤损害和肌肉无力。典型的皮肤症状包括眼睑紫红色浮肿、颈部和上胸部的红斑等;肌肉症状则表现为对称性的近端肌无力,如上楼梯困难、抬手臂困难等。
2.诊断方法:诊断皮肌炎通常需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查结果。血液检查可能显示肌酶(如肌酸激酶)水平升高;肌电图可发现异常电活动;皮肤或肌肉活检有助于确诊。
3.治疗方法:目前主要的治疗措施包括药物治疗和支持治疗。药物治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,辅以免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环磷酰胺。对于无法耐受这些药物或效果不佳的患者,可以考虑静脉注射免疫球蛋白或生物制剂。支持治疗包括物理治疗和营养支持,以增强肌力和改善总体健康状态。
4.预后及生活质量:虽然皮肌炎难以完全治愈,但大多数患者在规范治疗下可以达到病情缓解,症状显著改善。长期监测和随访非常重要,以便及时调整治疗方案,应对可能出现的并发症。
早发现、早治疗是管理皮肌炎的关键,定期复查和遵循医嘱能够明显提高患者的生活质量。