沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺激素替代治疗:对于功能减退性的甲状腺结节,通常使用左旋甲状腺素,每日剂量根据患者血清甲状腺激素水平和临床症状调整。此药物可帮助缩小结节体积。
2.抗甲状腺药物:对于功能亢进性甲状腺结节,常用药物有丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。丙基硫氧嘧啶的初始剂量为每日100-150毫克,分3次服用;甲巯咪唑的初始剂量为每日10-30毫克,分次服用。这些药物通过抑制甲状腺激素合成来降低甲状腺功能。
3.碘131:对于某些类型的甲状腺结节,如毒性结节性甲状腺肿,可采用碘131治疗,通过放射性碘破坏甲状腺组织,使其功能下降。通常在接受一次碘131治疗后,需要数周至数月才能见到效果。
4.碘化钾:用于某些特殊情况下的甲状腺结节,如短期内需要控制甲状腺激素释放时,碘化钾可以迅速抑制甲状腺激素的释放。常用剂量为每日50-150毫克,分次服用。
5.外科手术:对于恶性结节或较大良性结节造成压迫症状者,可选择外科手术切除。手术后可能需要长期甲状腺激素替代治疗。
药物治疗的效果因人而异,应在专业医生指导下进行,以避免不良反应。定期随访和监测甲状腺功能是确保治疗有效性和安全性的关键。