管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消除病因:找到并消除诱发急性肾损伤的原因。
如果是药物引起的,需要停用相关药物。
如果是感染引起的,需要进行抗感染治疗。
如果是血容量不足导致的,需要补充液体。
2.维持水电解质平衡:
密切监测体液平衡情况,根据需要给予静脉补液或限制液体摄入。
通过实验室检查来监测电解质水平,如钾、钠、钙等,必要时进行调整。
3.纠正酸碱失衡:
通过血气分析检测患者的酸碱平衡状态。
根据结果,可能需要给予碳酸氢钠以纠正代谢性酸中毒。
4.支持性治疗:
给予适当的营养支持,避免高蛋白饮食以减轻肾脏负担。
如果有并发症,如高血压或心力衰竭,需要相应的药物治疗。
5.肾替代治疗:
在严重情况下,可能需要进行透析治疗,如血液透析或腹膜透析,以暂时替代肾功能。
6.监测和预防并发症:
定期监测肾功能指标,如血清肌酐、尿素氮等。
预防感染,特别是在住院期间。
急性肾损伤的治疗需要多学科协作,重点在于及时发现和处理病因,同时密切监控患者的各项生命体征和实验室指标,以便及时调整治疗策略。
