横纹肌溶解症怎么治疗

2024-10-30
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:横纹肌溶解症是一种由于骨骼肌细胞破裂导致肌肉成分释放进入血液,引发一系列代谢紊乱的疾病。治疗方法通常包括补液、纠正电解质紊乱和支持疗法。

1.补液治疗:大量静脉输液是治疗横纹肌溶解症的首要措施。通过快速补充液体,促进肾脏排泄有害物质,如肌红蛋白,从而预防急性肾损伤。一般情况下,每日应给予2-3升的液体,但在严重病例中,可能需要更多。

2.电解质平衡:横纹肌溶解症患者常出现高钾血症、低钙血症和高磷血症等电解质紊乱。需定期监测血液中的电解质水平,并根据具体情况进行相应调整。例如,高钾血症应及时给予钾离子拮抗剂或血液透析,而低钙血症可通过补充钙剂来纠正。

3.药物治疗:某些情况下,可以使用药物来帮助减少肌红蛋白对肾脏的毒性。如碱化尿液的方法,通过给予碳酸氢钠,使尿液pH值保持在6.5以上,从而减少肌红蛋白沉积在肾小管内。

4.支持疗法:严重的横纹肌溶解症患者可能需要住院治疗,以便密切监测病情变化,并及时进行干预。必要时,可能需采用血液透析等替代疗法来处理肾功能衰竭问题。

早期发现和及时处理是关键,以减少并发症和提高治愈率。

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