胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.补液治疗:大量静脉输液是治疗横纹肌溶解症的首要措施。通过快速补充液体,促进肾脏排泄有害物质,如肌红蛋白,从而预防急性肾损伤。一般情况下,每日应给予2-3升的液体,但在严重病例中,可能需要更多。
2.电解质平衡:横纹肌溶解症患者常出现高钾血症、低钙血症和高磷血症等电解质紊乱。需定期监测血液中的电解质水平,并根据具体情况进行相应调整。例如,高钾血症应及时给予钾离子拮抗剂或血液透析,而低钙血症可通过补充钙剂来纠正。
3.药物治疗:某些情况下,可以使用药物来帮助减少肌红蛋白对肾脏的毒性。如碱化尿液的方法,通过给予碳酸氢钠,使尿液pH值保持在6.5以上,从而减少肌红蛋白沉积在肾小管内。
4.支持疗法:严重的横纹肌溶解症患者可能需要住院治疗,以便密切监测病情变化,并及时进行干预。必要时,可能需采用血液透析等替代疗法来处理肾功能衰竭问题。
早期发现和及时处理是关键,以减少并发症和提高治愈率。