管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食管理:
禁食:初期应绝对禁食,以减少肠道负担,避免增加梗阻部位的压力。
逐步恢复:症状缓解后,可先给予流质饮食,如清汤、米粥,再逐渐过渡到半流质和固体食物。此过程通常需7-10天。
2.水电解质及营养支持:
静脉补液:通过静脉补充所需液体和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
营养支持:在禁食期间,可以通过静脉高营养注射(TPN)提供必需的营养素。
3.药物治疗:
解痉药物:如山莨菪碱或阿托品,用于缓解肠道平滑肌痉挛。
止痛药物:如布洛芬或吗啡,根据疼痛程度适当使用,但需谨慎,以免掩盖病情变化。
4.监测与评估:
症状监测:密切观察腹痛、腹胀、呕吐和排气等症状变化。
实验室检查:定期进行血常规、电解质、肝肾功能等检查,评估身体状态。
影像学检查:必要时行腹部X线或CT检查,了解梗阻情况。
5.心理护理:
情绪安抚:患者常因剧烈腹痛而焦虑,应给予心理安慰,解释病情和治疗措施,减少其恐惧感。
家属沟通:与家属保持沟通,争取他们的支持与配合,稳定患者情绪。
6.日常护理:
保持卧床休息,避免剧烈运动和用力排便。
定时翻身,预防褥疮。
注意口腔护理,防止感染。
痉挛性肠梗阻的护理需要综合考虑饮食管理、水电解质及营养支持、药物治疗、监测评估、心理护理和日常护理等多个方面,以确保病情得到有效控制和逐步恢复。
