杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.肝肾功能影响:
苯溴马隆:主要通过肝脏代谢,可能导致肝功能损害。在肝病患者中需慎重使用。
非布司他:虽然也需通过肝脏代谢,但对肾功能不全患者相对安全。相比苯溴马隆,对肝脏的影响较小,可用于轻度至中度肝功能不全患者。
2.心血管风险:
苯溴马隆:目前没有明确证据表明其会增加心血管事件的发生风险。但长期使用需定期监测。
非布司他:一些研究显示,与传统药物如别嘌醇相比,可能增加心血管事件的风险。对于有心血管疾病史的患者,使用需特别谨慎。
3.过敏反应:
苯溴马隆:少数患者可能出现皮疹、过敏等症状。需注意观察,如有不适及时停药。
非布司他:同样可能引起皮疹及过敏反应。特别是服用初期,应警惕严重皮肤反应(如史蒂文斯-约翰逊综合征)的早期症状。
4.药物相互作用:
苯溴马隆:与其他药物联用时,需要注意其可能增强或减弱其他药物的效果,特别是某些抗凝药和抗癫痫药。
非布司他:与其他药物的相互作用相对较少,但在与硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤联用时需格外小心,以免引起严重不良反应。
苯溴马隆和非布司他的安全性各有侧重,需根据患者的具体病况、肝肾功能状况及心血管健康状况进行选择和调整。同时需在使用过程中密切监测身体反应,确保治疗安全有效。