沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲亢对妊娠的影响:
如果甲亢未得到有效控制,可能增加早产、流产、低出生体重儿及先天畸形等风险。
妊娠期间,甲状腺激素水平的波动会对母体和胎儿产生不利影响。
2.妊娠前的准备:
计划怀孕前,应进行详细的甲状腺功能检查,包括血清TSH、游离T4(FT4)和游离T3(FT3)水平。
在医生的监测下,通过抗甲状腺药物或其他治疗方法将甲状腺激素水平调控至正常范围。
3.妊娠期间的管理:
定期进行甲状腺功能检测,通常每4-6周一次,以便及时调整治疗方案。
抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑的使用需谨慎,选择最低有效剂量以减少对胎儿的潜在影响。
4.分娩及产后的注意事项:
分娩过程中应继续密切监测甲状腺功能,确保其稳定。
产后需继续随访,因为产后甲状腺功能波动常见,可能导致甲亢复发或甲减。
尽管甲亢患者可以怀孕,但需要在专业医生的指导下,确保甲状腺功能处于良好控制状态,从而保障母婴健康。