沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:这是一种一线降糖药,具有良好的安全性和效果。它主要通过减少肝脏葡萄糖的产生来降低血糖水平,不会导致低血糖,并且对体重影响较小。
2.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀。这类药物通过延缓肠促胰岛素分解提高胰腺分泌胰岛素,以此控制血糖,不易引起体重变化。
3.SGLT-2抑制剂:包括达格列净、恩格列净等,帮助肾脏排除多余葡萄糖,适合不希望体重增加的患者。此类药物有利于心血管健康,但需注意尿路感染风险。
4.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,这类药物能够促进胰岛素分泌并抑制食欲,有助于控制体重,适合一些瘦型糖尿病患者。
慎用磺脲类药物,因为它们可能导致低血糖和体重增加。任何药物的选择应根据具体病情和医生建议进行调整。