肾上腺没有功能怎么办

2024-12-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:肾上腺没有功能即为肾上腺皮质功能减退,这种情况被称为艾迪生病或原发性肾上腺皮质功能不全。此疾病需要及时诊断和治疗,以避免严重并发症的发生。

1.艾迪生病导致的主要原因是肾上腺皮质损伤,如自身免疫性疾病、多发性内分泌腺病变、感染(如结核)等。统计显示,约70-90%的病例是由自身免疫性破坏引起的。

2.肾上腺皮质功能不足会导致体内皮质醇、醛固酮和雄激素水平下降,从而影响身体多个系统。缺乏皮质醇会造成疲劳、低血糖、体重减轻、食欲减退等症状,而缺乏醛固酮则会导致低钠、高钾和低血压。

3.诊断艾迪生病主要依靠血液检查和影像学检查,包括测量血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平,ACTH刺激试验,以及肾上腺CT或MRI扫描等。

4.治疗通常采用激素替代疗法,补充缺乏的激素,如氢化可的松(用于替代皮质醇)和氟氢可龙(用于替代醛固酮)。根据患者具体情况,医生会调整剂量以维持正常生理功能。

5.长期随访和监测非常重要,需要定期复查血液电解质水平、血压和体重变化,以确保治疗效果和及时发现潜在问题。

肾上腺皮质功能减退是一种需要终身管理的慢性疾病,合理的治疗和监测可以帮助患者维持较高的生活质量,避免急性危象的发生。

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