张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.发病机制:脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨关节增生或韧带肥厚导致的脊髓受压,从而引起一系列神经功能障碍。这种压迫会干扰脊髓的正常功能,引发各种临床症状。
2.临床表现:患者通常表现为上下肢的麻木、无力甚至瘫痪,以及躯体感觉异常。行走不稳、精细动作困难也是常见表现。严重者可能出现大小便失禁等症状。
3.诊断手段:诊断主要依靠影像学检查,如磁共振成像和计算机断层扫描,这些工具可以清晰地显示脊髓受压情况及其程度。临床医生通过神经学检查来评估患者的神经受损程度。
4.治疗方案:治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于症状较轻的患者,主要包括药物治疗、理疗和康复锻炼。对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术治疗可能更为合适。手术目的是解除脊髓压迫,常用手术方式有椎板切除术、前路减压术等。
5.预后与恢复:手术治疗后的预后因素与病程长短和神经功能损伤程度密切相关。早期干预往往能获得较好的效果,部分患者在手术后几个月内即能观察到明显好转。恢复过程中需要进行康复训练以促进神经功能的恢复。
及时就医并遵循个体化的治疗方案是管理脊髓型颈椎病的关键。定期复查和规范的康复训练有助于提高生活质量和防止病情进展。
