腰椎融合术有哪些适应证和禁忌证

病情分析：腰椎融合术是一种用于治疗腰椎疾病的外科手术，主要适应于某些特定的病症，同时也有一些禁忌证需要注意。

适应证：

1.腰椎退行性疾病：当非手术疗法无效时，例如严重的椎间盘退变或关节炎导致的慢性腰痛，可以考虑腰椎融合术。

2.脊柱不稳定：如脊椎滑脱、椎体骨折或者严重的椎间盘突出，导致脊柱稳定性下降，需要融合术来恢复稳定。

3.退行性脊柱侧弯：对于因退行性病变导致的脊柱侧弯，影响正常生活和引起疼痛者，融合术可能是合适的治疗选择。

4.重度椎管狭窄：由骨刺、增生组织等导致的神经压迫，尤其伴随明显的神经症状时，可能需要通过融合术减轻压力。

5.椎体感染或肿瘤：在某些情况下，为去除感染灶或肿瘤并重建脊柱稳定性，腰椎融合术可以被选用。

禁忌证：

1.活动性感染：全身或局部感染尚未控制者，不适合进行腰椎融合术，以免加重感染。

2.严重骨质疏松：骨质量极差的患者，因为植入物无法牢固固定在骨骼上，手术风险较高。

3.全身健康状态不佳：严重的心肺功能不全或者合并多种系统疾病的患者，可能无法耐受手术带来的负荷。

4.精神状况不稳定：术后需要长期康复和随访，精神状况不佳的患者可能无法配合治疗。

5.非手术疗法仍有效：如果保守治疗能够有效控制症状，无需急于选择手术方式。

了解腰椎融合术的适应证和禁忌证，有助于医患双方评估手术的必要性和安全性。在决定接受手术前，需要对具体情况进行全面评估，并与专业医生详细讨论。