何种状况会导致褥疮的发生

2026-03-08
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:褥疮,又称压力性溃疡,是由于持续的压力、摩擦或剪切力导致皮肤局部损伤。导致褥疮发生的主要状况包括:长期卧床或坐轮椅、血液循环障碍、营养不良和皮肤湿润。以下是详细说明这些因素如何导致褥疮的发生。

1.长期卧床或坐轮椅

长时间保持相同姿势会对身体的某些部位,如骶骨、尾骨、臀部、脚跟等产生持续压力,阻碍血流,从而导致组织缺氧,细胞死亡。

坚硬的床面或座椅增加了上述部位的压力,使得这些部位更易受损。

2.血液循环障碍

由于动脉粥样硬化、高血压或糖尿病等疾病引起的血液循环不畅,使得皮肤及皮下组织供氧不足,降低了这些组织的修复能力。

局部微循环受到影响,无法为压迫部位提供足够的营养和氧气,加速了组织的损伤。

3.营养不良

缺乏蛋白质、维生素和矿物质等重要营养素会削弱皮肤和组织的抗压能力,增加溃疡的风险。

营养不足使患者的免疫系统功能下降,皮肤愈合能力减弱。

4.皮肤湿润

由于尿失禁、汗液过多或伤口渗出等原因导致皮肤长期处于潮湿状态,使得皮肤更易被摩擦力和剪切力损伤。

潮湿环境加速了皮肤屏障的破坏,使细菌容易侵入,引发感染,使褥疮恶化。

除上述因素外,还有几个相关的情况可能导致褥疮的发生:

5.老年人

随着年龄的增长,皮肤变得更加脆弱,胶原蛋白减少,影响皮肤弹性。

年长者通常伴有慢性病,如心脏病、糖尿病等,增加了褥疮发生的风险。

6.神经系统疾病

神经系统疾病如中风、帕金森病等会导致患者活动能力受限,长期保持某一体位。

感觉障碍降低了患者察觉疼痛或不适的能力,延迟了褥疮早期症状的识别。

7.不当护理

护理人员忽视定时翻身、调整姿势以及皮肤清洁和护理,增加褥疮发生的可能。

不正确使用辅助器具,例如轮椅垫或床垫,没有达到有效减压的目的。

预防褥疮需要注意保持皮肤健康,通过合理饮食改善营养状况,确保定期变换体位以分散压力,使用适当的减压器具如充气床垫。及时发现和处理任何皮肤异常,如发红、灼热等,有助于在早期阻止褥疮的发展。医护人员应密切观察高危患者的皮肤状况,以便采取积极措施防止褥疮形成。

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