冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
细菌感染是儿童咽喉炎的常见诱因之一,如链球菌感染引起的急性咽喉炎。青霉素类抗生素如阿莫西林是首选药物。如果对青霉素过敏,可选择头孢类或大环内酯类抗生素如头孢克肟或阿奇霉素。疗程通常为7-10天,需严格遵从医嘱,不可随意减量或停药,以免产生耐药菌株。
儿童更常见的咽喉炎类型为病毒性感染,如流感病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。这类咽喉炎通常无需使用抗生素,若症状较严重,可考虑使用抗病毒药物如奥司他韦帮助缩短病程。但一般病毒感染主要依靠自身免疫系统清除,药物作用有限。
中成药在缓解咽喉炎的症状方面有一定辅助作用。例如,小儿清咽颗粒可以缓解喉咙红肿疼痛;秋梨膏、川贝枇杷膏等具有润喉止咳、消炎的效果。不过,中成药并非一线治疗手段,应作为补充用药,并注意是否存在过敏风险。
如果咽喉炎与过敏有关,比如因吸入粉尘、花粉或其他过敏原导致的发炎,可以考虑口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。这类药物虽不能直接治疗咽喉炎,但能有效缓解因过敏导致的瘙痒、肿胀等不适症状。
对于发烧、疼痛等症状明显的患儿,可适当给予对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬退热镇痛药物。局部消炎缓解喉痛的喷剂或含片,也可以在一定年龄以上的儿童中使用,例如地喹氯铵含片。但6岁以下儿童慎用含片,以免误吞导致窒息风险。小孩咽喉炎的治疗需要明确病因,切勿随意使用抗生素或任何药物。饮食上建议避免辛辣、油腻等刺激性食物,多喝温开水,保持室内空气湿润,必要时及时就医进行详细检查。
