刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌的介入治疗是通过影像引导,将药物或微创器械直接引入肿瘤供血动脉,以阻断供血或直接杀死癌细胞。常见方法包括经动脉化疗栓塞术、射频消融术等。这种方式可以减少对正常组织的损伤,提高局部治疗效果,同时降低全身副作用。
(1)术前检查:在治疗前,患者需进行全面评估,包括肝功能、凝血功能,以及影像学检查,如CT或MRI,以确定肿瘤位置大小及供血情况。这部分可能耗时数小时至数天不等。(2)手术准备:介入治疗通常在介入手术室进行,由专业团队操作。患者需保持空腹状态,并接受局部麻醉或轻度镇静。此阶段准备工作一般需30分钟左右。(3)介入过程:医生通过穿刺股动脉或桡动脉,将导管插入目标血管后注射造影剂定位,然后根据肿瘤特征实施治疗,例如灌注化疗药物、注射栓塞剂或射频微针消融。整个操作时间平均为1-2小时,但复杂病例可能延长到3小时以上。(4)术后观察:完成治疗后,患者需卧床观察6-24小时,监测是否有出血、感染等并发症。如果无异常,可以次日离院或继续住院观察。
(1)病情复杂性:如患者肿瘤较大、供血动脉分支多,需要更精确地操作和更长时间治疗。(2)个体解剖差异:某些患者动脉迂曲、细小,导管进入目标区域的难度增加,延长了操作时间。(3)技术类型:不同介入治疗方法所需时间不尽相同,例如射频消融术通常比化疗栓塞术耗时短。(4)患者耐受性:部分患者对治疗反应不佳,需中途调整方案,也可能延长手术时间。肝癌的介入治疗通常耗时较短,具有微创、安全、高效的特点,但具体时长受病情和技术选择等因素影响。在接受治疗前,应充分了解方案内容,并积极配合医疗团队,以确保最佳结果。
