性激素全套检查有哪些

性激素全套检查是评估生殖内分泌功能的核心手段，主要涵盖促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项指标，通过检测这些激素水平可诊断性腺轴功能紊乱、排卵障碍、性发育异常及内分泌相关疾病。该检查需在特定时间采血，并联合临床表现综合分析。

1.促卵泡激素：

由垂体分泌，促进卵泡发育与成熟。正常范围在卵泡早期为3.5-12.5国际单位/升，排卵期峰值达4.7-21.5国际单位/升。升高常见于卵巢功能减退、绝经期；降低则提示下丘脑-垂体功能抑制或病变。

2.促黄体生成素：

与促卵泡激素协同作用，触发排卵及黄体形成。卵泡早期参考值2.4-12.6国际单位/升，排卵期骤升至14.0-95.6国际单位/升。若促黄体生成素/促卵泡激素比值大于2-3，需警惕多囊卵巢综合征；两者均低则可能为低促性腺激素性性腺功能减退。

3.雌二醇：

主要由卵巢颗粒细胞分泌，反映卵泡成熟度。卵泡早期为48-579皮摩尔/升，排卵期达349-1589皮摩尔/升。水平过低提示卵巢功能不全或卵巢早衰；过高则可能与卵巢肿瘤或肝功能异常相关。

4.孕酮：

由黄体分泌，维持子宫内膜分泌期状态。黄体期参考值1.8-89微摩尔/升，低于1.8微摩尔/升提示无排卵或黄体功能不全；妊娠期水平显著升高，用于监测胚胎发育。

5.睾酮：

女性体内约50%由卵巢间质细胞分泌，其余来自肾上腺。正常范围0.29-1.67纳摩尔/升。升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或分泌雄激素的肿瘤；降低则可能预示卵巢功能减退或肾上腺皮质功能不全。

6.催乳素：

由垂体前叶分泌，调节乳腺发育与泌乳。非妊娠期参考值102-496微国际单位/毫升。显著升高需排查垂体微腺瘤，同时可能抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍；轻度升高常与应激、药物或甲状腺功能减退有关。

检查注意事项：女性应在月经周期第2-4天早晨空腹采血，以获取基础值；若需评估排卵，可在月经第21-23天检测孕酮。男性无时间限制，但需避免过度运动与情绪波动。任何单一激素水平异常均需结合临床症状、影像学检查，如超声、磁共振等，进行综合判断。例如，促卵泡激素与促黄体生成素均低，需考虑中枢性病变；雌二醇与孕酮同时下降，提示卵巢储备耗尽；催乳素显著升高且伴头痛或视野缺损，应优先排除垂体腺瘤。临床医生需排除药物干扰，如口服避孕药可抑制促性腺激素，多巴胺受体拮抗剂常引发催乳素升高。此外，年龄、昼夜节律及肥胖等因素也会影响结果解读。性激素全套检查是生殖内分泌疾病诊断的基石，但不可孤立解读，必须与患者病史、体征及其他实验室数据整合分析，避免误诊与过度治疗。