吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
每年进行一次妇科常规检查对于早期发现宫颈异常非常重要。通过医生肉眼观察或使用阴道镜,可以初步了解宫颈健康状况,例如是否有红肿、糜烂或者可疑病变。
人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌发生的主要原因,高危型HPV的持续感染会显著增加宫颈癌风险。通过采集宫颈分泌物进行病毒检测,可以判断是否感染高危型HPV。检测结果为阳性时,需要进一步检查。
此检查又称TCT(薄层液基细胞学),用于识别宫颈上皮细胞是否出现异常改变,是目前宫颈癌筛查的重要手段之一。结果通常分为正常、炎症、非典型鳞状上皮细胞、不明意义(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变等分类。对于异常结果,需根据具体情况进一步检查。
若以上筛查方法提示宫颈可能存在较严重的问题,可以通过宫颈组织活检来明确诊断。医生会在局部麻醉下切取一小块宫颈组织,送至病理科进行组织学分析,以评估是否存在癌变。
在某些情况下,为了进一步确认病程或扩展范围,可考虑做盆腔超声检查、磁共振成像或PET-CT检查,这些影像学检查可以帮助判断癌症是否扩散到周围组织。宫颈癌早期通常无明显症状,但可能表现为不规则阴道出血、接触性出血或水样分泌物增多。在筛查时尤其关注是否感染高危型HPV以及液基细胞学检查结果。如有异常,应及时复查或进一步确诊,避免延误治疗时间。
