李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
HPV属于一种DNA病毒,目前已发现超过200种类型,根据致癌风险可分为低危型和高危型。低危型如HPV6和HPV11,多引起尖锐湿疣等良性病变;而高危型如HPV16和HPV18,与宫颈癌、肛门癌等多种癌症密切相关。HPV病毒通常感染人体皮肤或粘膜上皮细胞,大多数感染是无症状的,并可在数月内被清除,但部分持续感染可能诱发病变。
HPV的主要传播途径是直接的皮肤或粘膜接触,其中性接触是最主要方式。也有病例因接触受污染物品或母婴传播导致感染。HPV感染的高危因素包括:过早发生性行为、性伴侣数量较多、不使用安全套、免疫功能低下,以及吸烟或长期口服避孕药等。
HPV感染的具体表现因病毒类型及个体免疫状况不同而异。低危型HPV常导致生殖器尖锐湿疣,表现为外阴、肛周的小疣状突起;高危型HPV则与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌以及头颈部鳞状细胞癌等肿瘤密切相关。部分感染者可能表现为喉乳头瘤病或指甲周疣。
HPV的预防手段主要包括疫苗接种、定期筛查和健康行为管理。目前已上市的HPV疫苗分为二价、四价和九价疫苗,可以有效预防大部分高危型HPV感染。开展宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查和HPV检测,有助于早期发现潜在病变。保持单一稳定的性伴侣关系、正确使用安全套、戒烟限酒等,也能降低感染风险。HPV感染是一个广泛存在但可防可控的健康问题,需要对高危因素加以重视并采取科学干预措施。坚持疫苗接种和定期筛查对于防范相关疾病的发生具有重要意义,特别是女性群体应尽早参与宫颈癌预防项目。
