沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。这类药物的作用机制是阻断肾脏对葡萄糖的重吸收,将更多的葡萄糖排泄到尿液中。
2.正常情况下,肾脏每天过滤约180克的葡萄糖,并几乎全部被重吸收入血。而使用达格列净后,肾脏对葡萄糖的重吸收减少,导致每日排出额外的50-100克葡萄糖,从而增加尿液中的糖分含量。
3.研究表明,达格列净能显著降低HbA1c(糖化血红蛋白),这表明其在长期血糖控制方面也有明显效果。这也意味着尿糖检测可能不再是监测糖尿病控制的有效手段,因为药物本身会增加尿糖。
4.在临床应用中,达格列净的主要副作用之一是尿路感染和生殖道感染的风险增加,这是由于尿糖增加为细菌和酵母提供了良好的生长环境。
使用达格列净需要注意定期监测肾功能,并关注可能的感染症状,如频繁或疼痛的排尿,以及不寻常的分泌物或气味。