沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TI-RADS分类的目的是通过超声特征进行甲状腺结节的风险分级,从而指导下一步的临床管理。
0类:不完整检查,需要补充信息。
1类:正常甲状腺,无结节。
2类:良性结节,如单纯囊肿,恶性风险极低。
3类:良性或低度怀疑的结节,恶性风险约2%。
4a类:中度怀疑的结节,恶性风险约5-10%。
2.TI-RADS4a类结节的超声特征包括:
边缘不规则或微钙化(占评分的一部分)。
高回声、低回声或复杂回声结构。
异常血流信号。
3.对于TI-RADS4a类结节,通常建议进行细针穿刺细胞学检查以进一步明确诊断。这是因为尽管恶性风险较中等,但还是需要进一步排除癌症的可能。
需注意,虽然TI-RADS4a类结节存在一定的恶性风险,但并非所有4a类结节都为恶性,很多可能仍是良性的。临床决策需结合其他因素如患者年龄、病史和其他影像学及实验室检查结果综合考虑。
