肺腺癌如何分期

病情分析：肺腺癌是一种常见的非小细胞肺癌，分期对于制定治疗方案和预测预后至关重要。其分期通常依据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移情况进行评估，主要采用TNM分期系统。

1.T(肿瘤)：描述原发肿瘤的大小及其是否侵入临近组织。

T1：肿瘤直径≤3厘米，不涉及主支气管

T2：肿瘤直径>3厘米且≤5厘米或肿瘤侵及主支气管（但距离隆突≥2厘米）、内脏胸膜或引起部分肺不张或阻塞性肺炎

T3：肿瘤直径>5厘米且≤7厘米或直接侵及胸壁、膈肌、心包等

T4：肿瘤直径>7厘米或侵及中隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体等

2.N(淋巴结)：描述区域淋巴结是否有癌细胞转移。

N0：无区域淋巴结转移

N1：同侧支气管旁或同侧肺门淋巴结转移

N2：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移

N3：对侧纵隔、对侧肺门、锁骨上或颈部淋巴结转移

3.M(远处转移)：描述癌细胞是否扩散到远处器官。

M0：无远处转移

M1：有远处转移，包括肺外的其他器官，如脑、肝、骨骼等

M1a：对侧肺有独立病灶，胸膜播散或心包积液

M1b：单个远处器官转移

M1c：多个远处器官或同一器官多个病灶转移

根据TNM分类结果，肺腺癌可进一步分为不同的临床分期：

I期：T1-2,N0,M0

II期：T1-2,N1,M0或T3,N0,M0

III期：任何T,N2,M0或T3-4,N1,M0

IV期：任何T,任何N,M1

准确分期有助于选择最合适的治疗策略并提供预后信息。