罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
吸氧疗法:高流量的100%纯氧吸入,是目前公认最有效的急性发作缓解方法之一。研究显示,吸入纯氧后,大约70%的患者在15分钟内症状显著减轻或消失。
三叉神经阻滞剂:如舒马托利普坦喷鼻剂或注射液,其作用机制为缩短血管和减少炎症反应,约80%的患者能在20分钟内获得缓解。
麦角胺类药物:这种药物通过收缩脑部血管来减轻疼痛,效果也较好,但需注意副作用及禁忌症。
2.预防措施:
钙通道阻滞剂:如维拉帕米,是常用的预防药物,每天服用可以减少发作频率和严重程度。一般建议从低剂量开始,根据需要逐渐增加,用药期间需监测心脏情况。
皮质类固醇:如强的松,可以在丛集性头痛周期的初期给予,以迅速控制症状,再逐渐减量停药。不过长期使用有副作用,需医生严格监控。
钒酸锂:对某些患者有效,可用于难治性丛集性头痛的预防,但需定期血检以监控药物浓度。
3.生活方式调整:
避免已知诱因:如酒精、烟草、特定食物等,这些因素可能会触发头痛发作。
保持规律的作息:良好的睡眠习惯和减少压力有助于降低丛集性头痛的发生风险。
综合以上信息,丛集性头痛的克星包括及时有效的吸氧疗法和药物治疗,以及合理的预防策略和健康的生活习惯。