双侧额叶脑白质脱髓鞘(轻度)、双侧基底节扩大的血管腔或腔隙性脑梗塞、脑MRA示左侧颈内动脉未见明确显示，考虑闭塞或严重狭窄如何治疗

病情分析：治疗方案包括药物治疗、生活方式调整和可能的手术干预。

1.药物治疗：

抗血小板药物，例如阿司匹林，可以帮助预防血栓形成。

他汀类药物通常用于降低胆固醇水平，从而减少动脉硬化风险。

控制高血压的药物，以减少脑血管进一步损伤的风险。

2.生活方式调整：

饮食：建议低盐、低脂、高纤维饮食，增加水果和蔬菜摄入。

运动：适度的有氧运动，如步行、游泳，每周至少150分钟。

戒烟和限制酒精摄入，有助于减缓动脉硬化进程。

3.手术干预：

在颈内动脉严重狭窄或闭塞的情况下，可能需要考虑颈动脉内膜剥脱术或支架置入术，以恢复脑部供血。

对于腔隙性脑梗塞，手术干预通常不是主要选择，但定期监测病情进展是必要的。

脑白质脱髓鞘病变、基底节扩大的血管腔以及动脉狭窄或闭塞情况均需综合考量，根据具体病情发展进行个性化治疗。及时就医可以改善预后并减少严重并发症风险。