如何通过影像学方法鉴别胰腺内分泌肿瘤与胰腺癌

2025-07-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺内分泌肿瘤和胰腺癌在影像学表现上有明显区别,主要通过CT、MRI及核医学成像进行鉴别。总结如下:胰腺内分泌肿瘤通常表现为边界清晰的高密度结节,而胰腺癌多为低密度、不规则病灶。

1.胰腺内分泌肿瘤的影像学特征:

CT扫描中,肿瘤通常为边界清楚的高密度结节,尤其是在动脉期增强时更为明显。这是因为胰腺内分泌肿瘤富含血管,使其在动脉期呈现显著强化。

在MRI检查中,胰腺内分泌肿瘤在T1加权成像上通常为低信号或等信号,而在T2加权成像上则表现为高信号。

核医学成像如PET-CT可以帮助评估糖代谢活跃性,胰腺内分泌肿瘤的代谢活动较低,与其他类型的肿瘤有所不同。

2.胰腺癌的影像学特征:

CT扫描中,胰腺癌通常表现为低密度、不规则的肿块,并且在静脉期和延迟期可能会出现轻微强化。

MRI成像中,其在T1加权成像上一般为低信号,而T2加权成像上则表现为等信号至低信号。胰腺癌的胆道梗阻及胰管扩张在影像学上也常见。

PET-CT扫描显示胰腺癌具有较高的代谢活跃性,因此在影像上表现为高摄取区。

在影像学检查中,注意观察肿瘤的密度、信号特征以及代谢活动水平,可以有效地辅助鉴别胰腺内分泌肿瘤与胰腺癌。这些影像特征结合临床表现和其他检测结果,可作为诊断的重要依据。

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