如何治疗腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛

2025-07-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛通常可以通过保守治疗、药物治疗、物理治疗以及手术来进行管理。

1.保守治疗:大多数坐骨神经痛患者可通过休息和限制活动获得缓解。急性期应避免弯腰、重体力劳动及久坐,以减少对神经的持续压迫。早期床休息时间通常建议控制在2-3天,避免长时间卧床。

2.药物治疗:常用止痛药包括非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生,可以帮助减轻疼痛和炎症。如疼痛剧烈,可在医生指导下使用更强效的镇痛药或肌肉松弛剂。神经病理性疼痛药物,如加巴喷丁或普瑞巴林,也可能有效。

3.物理治疗:理疗方法如热敷、冷敷、电刺激、牵引等都有助于缓解症状。康复训练也很重要,适当的腰背肌锻炼有助于增强脊柱稳定性,辅助改善症状。

4.注射疗法:局部麻醉药物和皮质类固醇的硬膜外注射有助于减少炎症和缓解疼痛。

5.手术治疗:如上述治疗无效且症状持续严重,则可能需要考虑手术干预。常见手术包括椎间盘切除术、椎间孔扩大术等,手术选择依据具体病情而定。

治疗腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛时,应根据个体情况选择合适的治疗方案,结合专业医疗建议以实现最佳疗效。

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