于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.诊断与分期:通过影像学检查(如CT扫描)和病理活检确诊肺腺癌,并进行肿瘤分期评估,以确定其是否局限于肺部或已扩散至其他部位。PET-CT有助于更精确地了解癌症的全身情况。病理分期主要包括原发肿瘤大小,淋巴结转移及远处转移三个方面。
2.治疗选择:
手术:对于I期和部分II期未发生远处转移的肺腺癌患者,手术切除是首选方案,包括肺叶切除或全肺切除,结合胸腔镜微创技术。
放疗和化疗:适用于无法手术或手术后辅助治疗。III期或以上的患者通常需要结合放化疗来控制肿瘤扩散。常用药物包括铂类联合方案。
靶向治疗:若肿瘤存在EGFR突变、ALK重排等特定基因变异,可选择相应的靶向药物,如吉非替尼、艾乐替尼等。
免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂在某些晚期肺腺癌患者中显示出良好效果。
3.整体管理:考虑患者的生理状况和个人意愿,制定个体化的护理计划。包括营养支持、心理疏导、对症治疗等多方面的支持。
持续监测病情变化和治疗反应是必要的。同时,应与专业肿瘤科医生密切合作,根据疾病进展调整治疗策略。通过积极配合治疗和健康管理,有可能改善生活质量并延长生存时间。
