邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术目的:乳腺癌手术中,对腋窝淋巴结进行清扫的主要目的是评估癌细胞是否已经扩散到淋巴系统,从而帮助确定疾病的分期。这会影响后续治疗方案的选择。在某些情况下,仅进行前哨淋巴结活检即可提供足够的信息,这通常涉及较少的淋巴结切除。如果前哨淋巴结中发现癌细胞,则可能需要扩大清扫范围以获取更多信息。
2.患者个体差异:每位患者体内淋巴结的数量和分布存在自然变异。有些人的淋巴结数目较多,而另一些人则较少。淋巴结的大小和形态也因个人而异,这可能导致手术中清扫数量的差别。
3.肿瘤特性:乳腺癌的类型和分期也会影响腋窝淋巴结清扫的范围。例如,侵袭性较强的癌症可能更容易扩散至淋巴结,因此需要更广泛的清扫。另外,若影像学检查或临床评估发现淋巴结肿大,可能会选择清扫更多的淋巴结。
淋巴结清扫数量的差异是基于个体化治疗策略的结果,旨在为每位患者提供最适合的治疗方案。根据患者病情的发展情况,医生会对手术范围进行详细评估和调整。
