管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮分类:痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。其中,内痔发展到中晚期时,常会因排便等原因导致痔核脱出,即所谓的“脱出”。
2.脱出机理:长期便秘、久坐或腹压增加等因素,会使静脉受到持续压力,导致痔核增大。当痔核增大到一定程度后,可能在排便时脱出肛门外。此时,可见粉红色或紫红色的“肉丝”样组织。
3.痔疮分级:根据痔疮脱出的程度,内痔可分为四度。I度内痔无脱出,仅有出血;II度内痔在排便时脱出,但能自行回纳;III度内痔需手动回纳;IV度内痔则无法回纳并可能嵌顿。
4.组织特点:这些脱出的组织主要由扩张的静脉丛、肥厚的黏膜,以及部分结缔组织构成。在触摸时,可能感到柔软或稍硬,这取决于充血和水肿的情况。
当发现痔疮脱出伴有“肉丝”状组织时,应注意改善生活方式,如保持良好的排便习惯、增加纤维摄入和适量运动以减轻症状。必要时,咨询专业医生进行评估和治疗。