唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.针对链球菌:青霉素或氨苄西林是常用的选择,通常会与庆大霉素联合使用以增强疗效。治疗时间一般为4-6周。
2.针对金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感的病例可使用苯唑西林或头孢唑啉。耐甲氧西林的则需要使用万古霉素。持续的抗生素治疗时间通常也是4-6周。
3.针对肠球菌:氨苄西林与庆大霉素联合的方案被广泛应用,有时也可能需要联合万古霉素以增强效果。
4.针对革兰阴性菌:第三代头孢菌素如头孢曲松被用作主要治疗手段,有时需联合其他抗生素,如阿米卡星。
5.对于真菌感染引起的心内膜炎:两性霉素B是首选,后续可能需要长期口服氟康唑。
治疗心内膜炎时,应根据培养结果和药敏试验来调整抗生素,以确保疗效。若存在心脏瓣膜的严重损伤,还可能需要进行外科手术干预。治疗期间应定期监测血液学指标及肝肾功能,防止药物副作用影响。