心动过速的心电图诊断要点是什么

2025-05-24
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心动过速的心电图诊断要点主要包括识别心率加快、QRS波形特征、节律规则性和P波形态等方面。通过分析这些要素,可以帮助准确判断心动过速的类型和可能原因。

1.心率:在心动过速情况下,心率通常超过100次/分钟。具体数值可能因年龄、身体状况而有所不同。需要注意区分生理性心动过速(如运动后、情绪激动时)和病理性情况。

2.QRS波形:根据QRS波群的宽窄可分为窄QRS心动过速和宽QRS心动过速。窄QRS(<120毫秒)常提示房室结上部的起搏点,如窦性心动过速、房性心动过速或阵发性室上性心动过速;宽QRS(≥120毫秒)则提示存在室内传导异常,可能是室性心动过速或束支传导阻滞。

3.节律:观察R-R间期是否规则。规律节律提示窦性心动过速或某些类型的房性心动过速,而不规则节律则可能与心房颤动相关。

4.P波:P波的形态、频率及其与QRS波之间的关系有助于鉴别心动过速的类型。若P波正常且规律,则可能是窦性心动过速;P波消失或不明显时,需考虑其他类型的心动过速,如房颤或室性心动过速。

通过这些心电图特征的综合评估,可以有效协助鉴别心动过速的具体类型。正确识别心动过速对于制定合适的治疗策略至关重要。

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